医生使用在线自适应放射治疗系统为患者治疗

对于肿瘤患者而言，放疗最棘手的莫过于“会移动”的肿瘤和“伤不起”的正常组织，晚期患者常陷入“无药可用、无计可施”的绝境。近日，记者了解到，一套代表放射治疗前沿技术的在线自适应放疗系统，联合创新布拉格治疗方案，已在河南科技大学第一附属医院（简称河科大一附院）肿瘤放疗科常规临床应用，为众多肿瘤患者打通了抗癌新通道。

锁靶：追着肿瘤“实时校准精准打击”

传统放疗的临床痛点由来已久：提前10天左右做定位扫描，后续整个疗程均按固定计划执行。可盆腔脏器从来不是“静止”的，肿瘤会被挤压变形，正常组织可能钻进放射区域，真正治疗时，“靶区”可能已偏离了当初的定位。

这套在线自适应放疗系统，彻底打破了这一僵局。患者每次上机治疗，第一步不是直接照射，而是先做CT预扫，高算力系统搭配AI智能识别，可当场捕捉器官形变、肿瘤移位的所有变化，医生能当即调整放疗计划，让射线死死锁定肿瘤靶区，同时精准避开健康组织。

“我们治的不是昨天的肿瘤，是当下、此刻的肿瘤。”该科负责人曲智锋坦言，这套设备投用一年半，已为超100例盆腔肿瘤患者完成治疗，在宫颈癌、前列腺癌、直肠癌等肿瘤的治疗中，副作用大幅降低，抗癌效果显著提升。

破局：为晚期肿瘤患者打通生命通道

如果说自适应放疗是把局部放疗的精准度做到了极致，那团队创新应用的布拉格治疗方案，则为无数晚期转移性肿瘤患者，打通了一条生命的通道。

放疗界有个神奇的“远隔效应”：给肺部原发肿瘤做放疗，未被射线照射的肝转移瘤，竟能自行缩小。这背后是放疗打碎了癌细胞的“隐身衣”，让原本躲避免疫系统追杀的肿瘤抗原充分暴露，唤醒人体自身免疫细胞，清除全身各处的转移灶。

“布拉格治疗，正是把这份效应放大到了极致。”曲智锋解释，它将放疗的免疫激活作用，与PD-1/PD-L1抑制剂的免疫“松绑”效果强强联合，再辅以粒细胞集落刺激因子扩增免疫细胞，以局部放疗为“引爆点”，点燃全身的抗癌免疫反应。

临床应用一年多来，这套方案成了肿瘤晚期广泛转移患者的“救命利器”。不少历经多轮化疗、无药可用的患者，通过这套组合治疗，病情得到明显缓解，生存期得以显著延长。

守护：“一人一策” 的医者仁心

再好的技术，最终都要落到“人”身上。曲智锋带领团队始终坚信，没有千篇一律的抗癌方案，只有最适合患者的治疗路径。

比如低位直肠癌患者，直接放疗易造成肛门严重损伤，团队会先联合外科造瘘再放疗，大幅减轻治疗痛苦；高龄、营养状况差的患者，不急于启动抗癌治疗，先调理身体基础，再制订安全方案；食管癌患者则第一时间联动外科会诊，制订术前放化疗方案，推动肿瘤降期，为手术创造最优条件。

为守住诊疗的规范与温度，团队每周四固定开展科内病例讨论，对新入院患者逐一评估、集体研判，需多学科协作的，第一时间联动相关科室会诊。曲智锋表示，从追着肿瘤跑的毫米级精准射线，到激活全身免疫的创新治疗方案，再到以人为本的个性化诊疗，这束抗癌的射线，照向的是肿瘤，守护的是绝境中一个个鲜活的生命。